Нотатка про розлади харчової поведінки

Як і всі симптоми, розлад харчової поведінки відразу висловлює і бажання, і його уникнення. Наприклад, проблеми, пов'язані з масою тіла, можуть виражати нестерпне відчуття «надто багато»: занадто багато бажання, занадто багато потреб, занадто багато відчуттів, занадто сильне вторгнення об'єкта або потягу. І тоді здійснення контролю - це спроба обмежити це «надто багато» і водночас це засіб виживання.

Страх бути товстим може бути страхом бути неконтрольованим, але також страхом ненормальності, що виходить із зосередженості на частині тіла, що означає зло. Часті проблеми навколо «надто великої нижньої частини тіла» вказують на зв'язок між ротом-вагиною та анусом, жадібністю та агресією. При булімії або надмірній вазі пацієнти можуть говорити про «поїдання сміття (лайна)», що виражає анальне бажання зіпсувати хороший об'єкт і відвернутися від хорошої їжі, що походить від первинного об'єкта. Жадібність, яка підміняє потребу в об'єкті, не призводить до задоволення через агресивний і псуючий характер зв'язку з об'єктом. Компульсивне поїдання «сміття» є мазохістичним самообслуговуванням, для пацієнта здається цей шлях безпечніший, ніж покладатися на ненадійний об'єкт.

Зведення психічної реальності до проблем із їжею - це відчайдушна спроба знайти спосіб контролювати те, що здається неконтрольованим, а потреба покладатися на людину надто ризикована, і вона дискваліфікується. Пацієнти з харчовим розладом ненавидять сам апетит, інколи навіть заперечують його існування. Фактично, пацієнти з розладом харчової поведінки дуже вимогливі і постійно потребують внутрішніх об'єктів, але їх «жадібне» Над-Я, постійно вторгається і пред'являє величезні вимоги як до себе, так і до своїх об'єктів, саме це пронизує їх відчайдушні спроби не потребувати нікого. Здається, вони постійно перебувають у серцевині внутрішньої битви із собою та своїми об'єктами. Це нескінченна битва з власним тілом, яке проживається як поганий об'єкт. Садистичне Над-Я підтримує їхню постійну низьку самооцінку.